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康复科医学小知识
文章作者:admin 更新时间:2018-06-15

1.什么是运动发育迟缓?
周岁以内宝宝大动作的发育可大致概括为:二抬、四翻、六会坐、七滚、八爬、九扶立、周会走。若宝宝的运动发育明显落后于平均指标,便疑似为运动发育迟缓。同时,当家长发现宝宝5个月仍不会伸手抓物,8个月两手不会传递玩具,肢体过分软弱等,也应该及时到康复科就诊。

2.6个月内的宝宝出现哪些症状需要到康复科检查?

喂养困难,过度激惹,没有自发笑或逗笑,肢体不自主扭动,护理困难(肢体僵硬,穿衣上肢难入袖口,换尿布时大腿不易分开,四个月时仍拳紧握难掰开),运动发育迟缓,反应迟钝及叫名无反应,固定姿势。


3.宝宝受到意外伤害或疾病后运动或语言功能损伤该怎么办?
在宝宝的生命体征稳定后,应该尽早地寻求康复科的帮助。综合性的康复训练有助于宝宝的各方面功能的保存与恢复,尽可能的减少对今后生活的不利影响。家长应陪同和参与整个康复过程,帮助宝宝进行各种训练、游戏及恢复活动。


4.发现宝宝说话出现哪些问题需要向康复科医生求助?
说话很晚;一旦可以说话,比别的孩子慢;即使最后会说话,相应的言语功能也较差;语言应用,词汇和语法均低于同龄儿童;在表达上的词句应用有困难;说话困难;句子短;语法错误;交流技能较差;应答技能较差;遵循指令困难等。


5.什么是肌内效贴布?
肌内效贴布最早是开发应用于运动员的一种主要是为治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布。近年来越来越多的被应用于临床康复治疗,如矫正宝宝的异常姿势,骨折等意外伤害后的疼痛及水肿等。并且家长可在专业的康复医生指导下,进行家庭的持续性治疗。


6.爬行训练在小儿发育中具有重要意义的原因?

爬行作为婴儿早期具有里程碑意义的位移活动,其对早期心理能力发展的影响至关重要。

一方面可以促进婴儿的身体发育和动作发育,使其自发地接触更广阔的世界;另一方面能提升婴儿的心理及智力发育,如感觉统合、空间认知和记忆检索等。


7.体检出现哪些异常表现可疑似为脑性瘫痪?

(1)听力,视力:随物注视能力、对外界的反应减弱。

(2)姿势异常:剪刀步态,不能迈步,或只用单手。

(3)肌张力低下或增高,腱反射亢进,踝阵挛(+),原始反射延迟消失,保护性反射延迟出现。


8.康复医学和临床医学有什么区别?
临床医学主要是利用药物和手术的方法,诊断和治疗疾病,是以疾病为导向,目标是治愈;而康复医学则从患儿整体出发,以患儿功能为导向,利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法来进行治疗,结合物理、材料、教育、心理、社会等多方面知识并灵活运用,来帮助患儿建立或恢复其最大功能,让患儿回归家庭,参与社会。


9.儿童注意力缺失怎么解决?

注意力缺失儿童的典型问题,常发生在长时间、有目的性的活动,此类活动通常不太有趣。

通常通过认知行为治疗能得到一定改善。该治疗通过记忆技巧、思维训练等提高儿童对于信息接受、处理及行为控制的能力,以期达到让儿童控制自己注意力的目的。


10.儿童运动发育不充分易造成感觉统合失调

感觉统合是指人脑将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并作出正确的应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合失调易造成孩子学习能力、自理能力、性格养成等方面的发展障碍。

在介入感觉学习及运动训练的环境刺激后,大脑会将感觉信息进行多次的组合分析、综合处理,促使儿童的感觉统合能力能快速发展,成熟并加以完善。


11.生长发育迟缓与一过性生长发育落后如何区别?

小儿一过性生长发育落后是指由于某些因素引起小儿在一定时期内出现的体格生长迟缓和(或)运动、智力发育落后,在经过积极治疗后,去除病因后,病情往往能够得到比较好的控制,最终不遗留明显运动、智力损害,但在身高、智力、心理、免疫等方面还是会受到一定影响。

两者在早期往往都表现为精神和运动功能发育迟滞,有时比较难以区分,在临床上需要经过多方面的详细检查,明确引起小儿精神和运动功能发育迟滞的病因,这样才能确立诊断,并加以区别。


12.鉴别诊断小儿脑性瘫痪的必要辅助检查
脑电图、脑电地形图、心超、诱发电位、肌电图、脑阻抗血流图、头颅CT、MRI检查、智能测定、血尿氨基酸分析、TORCH筛查。


13.儿童粗大运动发育
是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。


14.影响儿童粗大运动发育的因素

家族遗传因素、环境因素(不正确的教养方式、缺乏运动与锻炼的机会)、精神发育迟滞、神经肌肉疾病、脑损伤和脑发育障碍、脊柱裂、脑积水、骨关节疾病、四肢的先天畸形、重症癫痫等。


15.精细运动发育的重要性
发育早期的儿童需完成取物、画画、写字、生活自理等许多活动,精细运动能力既是这些活动的重要基础,评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一,也是对婴幼儿进行早期教育的基本依据。

上海市儿童康复中心介绍

       一九九四年十一月七日,根据上海市卫生局文件精神,在上海市儿童医院原康复科基础上成立了“上海市儿童康复中心”,成为上海首家、全国首批儿童专业医学康复机构。一九九五年被残联确认为上海市小儿脑瘫治疗技术指导中心。二ΟΟ二年二月二十七日成立上海市儿童听力障碍监测与康复中心。上海市儿童康复中心是一所主要从事脑性瘫痪防治、康复和研究的专业医疗机构和康复技术中心,以良好的服务质量和精湛的医疗技术水平以及独创的体外反搏技术特色闻名全国。目前,该中心是中国医师协会康复医师分会委员单位、中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会常务委员单位、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员单位、中国体外反搏专业委员会委员单位。中心现与美、日等国的大学、学术团体和康复机构建立了长期稳定的友好合作关系和交流项目。 

      十五年前上海市儿童康复中心首创将体外反搏技术用于小儿脑瘫的治疗,获得了满意的疗效,目前该项目的科研处于国际领先水平。并通过十年的努力使体外反搏技术治疗小儿脑瘫在全国得以推广。中心还先后承担中华医学会远程教学项目、国家级继续教育项目、上海中医药大学康复专业的教学工作。中心现拥有一支专业的医疗、教学、科研人才队伍。全部人员为上海市儿童医院正式职工,全体具备专业资质,具有丰富的专业知识和临床经验。设有物理疗法(PT)、作业疗法(OT)、语言疗法(ST)、体外反搏、康复教育、高危儿早期筛查和干预、感觉统合训练,以及中西医结合针灸、推拿、药浴等治疗方法。中心创立16年以来以治疗残疾儿童提高人口素质为宗旨已积累了4000例以上的小儿脑瘫治疗成功经验,康复总有效率达90%以上,取得了良好的社会效益。同时,也积极开展探索各种儿科疾病的康复治疗:如脑炎和脑外伤后遗症、精神发育迟缓(智力低下)、周围神经损伤后遗症、视神经萎缩、心肌炎、重症肌无力等,并取得了满意的疗效。中心还依托儿童医院的专科优势,联合上海市儿童保健所,形成监控网络,为使脑瘫高危儿能在1岁内处于严密的医学监控下正在作不懈努力。